Вторичная глаукома является следствием тех достаточно многочисленных заболеваний или повреждений глаз, которые сопровождаются развитием органических изменений в его дренажной системе. Обобщенная классификация по этиологическому признаку предложена А.П. Нестеровым (1995) и приводится ниже в модифицированном виде.
По причине полиэтиологичности лечение вторичных глауком не может быть однотипным. Тем не менее, оно должно предусматривать использование как соответствующих средств консервативной терапии, так и, по показаниям, хирургических вмешательств. Последние производят с целью либо создания условий для нормального оттока из глаза внутриглазной жидкости (например, операции фистулизирующего или деблокирующего типа), либо для снижения ее продукции.
Классификация вторичной глаукомы
|
Воспалительная и поствоспалительная |
- Рецидивирующий кератит и склерит;
- Рецидивирующий увеит.
|
|
Факогенная |
-
Факотопическая (обусловлена дислокацией хрусталика - синдром Марфана, Вейлля-Марчезани, гомоцистинурия, травма и т.д.);
-
Факоморфическая (увеличение объема хрцсталика - набухающая катаракта);
-
Факолитическая (инициируется выходом в переднюю камеру глаза лизированной кортикальной субстанции перезрелой катаркты). |
|
Сосудистая |
- Рубеоз радужки, пролиферативная диабетическая ретинопатия;
- Окклюзия центральной вены сетчатки;
- Энцефало-тригеминальный ангиоматоз Стерджа-Вебера-Краббе.
|
|
Дистрофическая |
- Иридо-корнеально-эндотелиальный синдром (включает прогрессирующую эссенциальную атрофию радужки, синдром Чандлера и ирис-невус синдром Cogan-Reese);
- Гетерохромная увеопатия (синдром Фукса).
|
|
Травматическая |
- Ранения;
- Контузии;
- Ожоги;
- Радиационное воздействие.
|
|
Постоперационная |
- Афакическая;
- Посткератопластическая;
- После операций при отслойке сетчатки.
|
|
Неопластическая |
- Опухоли внутриглазной или глазничной локализации.
|
|
Прочие причины |
- Отечный эндокринный экзофтальм.
|
|