18:54 Стеноз аортального клапана – диагностика | ||||||||
Диагностика стеноза аортального клапана проводится на основе результатов медосмотра и анализа вашей медицинской карты. При бессимптомном стенозе ваш врач может выявить заболевание во время обычного очередного медосмотра или диагностике другого заболевания. Отчетливые шумы в сердце могут являться признаком стеноза аортального клапана.
Порядок проведения медосмотра
Что происходит после осмотра? Ваш врач назначит эхокардиографическое обследование для подтверждения диагноза, установленного на основе результатов медосмотра и ваших симптомов. Эхокардиограмма также позволить вашему врачу получить следующие сведения:
Какие тесты проводятся для диагностики стеноза аортального клапана?
Рекомендуемый график медицинского наблюдения при стенозе аортального клапана
Дополнительные сведения Диагностика стеноза аортального клапана на основе шумов в сердце Основным признаком стеноза аортального клапана, который может быть выявлен во время очередного медосмотра, является наличие шумов в сердце – звук турбулентного кровяного потока в суженном аортальном клапане, напоминающий шум воды, когда вы открываете водопроводный кран и блокируете отверстие пальцем. Вода разбрызгивается по сторонам вследствие повышенного давления в суженном отверстии. Врач может выявить стеноз аортального клапана по шумам во время систолы сердца, когда левый желудочек сокращается, качая кровь через аорту. Шумы в сердце, вызванные стенозом аортального клапана, наиболее отчетливо слышны в области аорты – в правой верхней части грудной клетки возле грудины. Шум также может быть слышим по направлению к шее, усиливаясь и уменьшаясь с одинаковой скоростью. Определение степени тяжести стеноза аортального клапана После подтверждения диагноза врач попросит вас описать ваши симптомы. При наличии симптомов врач подтвердит, что они вызваны стенозом аортального клапана, степень тяжести которого будет определена на основе анализа симптомов. При отсутствии симптомов также необходимо определить степень тяжести стеноза. Определение степени тяжести стеноза исключительно важно, поскольку симптомы заболевания могут не проявляться вплоть до усугубления состояния. На протяжении многих лет пациент может жить со слабой или умеренной степенью стеноза. Таким образом, единственным способом проконтролировать развитие заболевания является регулярный осмотр аортального клапана с целью выявления изменений в левом желудочке, свидетельствующих о наличии осложнений. Для определения степени тяжести стеноза аортального клапана изначально проводиться осмотр устья аорты. Отверстие клапана размером в 0,75 см2 и меньше является признаком тяжелой степени заболевания. Определение размера отверстия клапана будет выполняться с учетом параметров вашего тела. Например, отверстие клапана размером в 1.0 см2 является нормальным для людей невысоко роста, в то время как у рослых людей такой размер может свидетельствовать о тяжелой степени стеноза. Как определить степень тяжести стеноза аортального клапана при помощи градиента давления? При нормальной работе левого желудочка дополнительным способом оценки степени тяжести заболевания может быть также градиент давления, представляющий собой разницу между давлением в левом желудочке и аорте. Тяжелая степень стеноза аортального клапана обычно сопровождается высоким градиентом давления. В среднем, у людей с тяжелой степенью стеноза градиент давления составляет более 50 мм ртутного столба. В том случае, если стеноз влияет на функцию левого желудочка, градиент давления не будет главным показателем степени тяжести заболевания. Какова роль оценки работы левого желудочка в определении степени тяжести стеноза? Параллельно с осмотром аортального клапана врач оценит работу левого желудочка, который качает кровь сквозь суженный аортальный клапан, обеспечивая потребности организма в кровоснабжении. Во время осмотра левого желудочка принимаются во внимание следующие показатели:
По мере прогрессирования стеноза стенки левого желудочка постепенно утолщаются. Чем выше степень гипертрофии, тем тяжелее степень стеноза. Низкий уровень фракции выброса является свидетельством ухудшения работы левого желудочка. | ||||||||
|
Всего комментариев: 0 | |