На ранних стадиях сердечной недостаточности у Вас может не быть никаких симптомов. Когда ослабленное сердце не может перекачать такое количество крови, которое бы соответствовало потребностям Вашего организма в кислороде и питательных веществах, могут развиться одышка при нагрузке и утомляемость.
Попытки организма компенсировать сердечную недостаточность, в конце концов, приводят к ухудшению симптомов.
|
Классические симптомы сердечной недостаточности |
|
Симптом |
Что это такое? |
Более детальная информация |
|
Одышка при физической нагрузке (диспноэ) |
Невозможность отдышаться
Чувство стеснения в груди
Одышка
Утомляемость при ходьбе
Необходимость в частых остановках во время ходьбы пешком |
Одышка |
|
Одышка, возникающая при попытке занять лежачее положение (ортопноэ); одышка во время сна (пароксизмальное ночное диспноэ) |
Одышка, которая ухудшается, когда Вы ложитесь горизонтально или будит Вас ночью |
Одышка |
|
Увеличение веса |
Увеличение массы тела вследствие накопления жидкости |
Увеличение веса |
|
Отеки на ступнях или лодыжках |
Отеки, которые увеличиваются к концу дня или же после длительного стояния
Возможно, боль
Надавливание может оставлять вмятину на коже
Увеличение размера обуви |
Отеки на ступнях и лодыжках |
|
Утомляемость и неспособность хорошо переносить физические нагрузки |
Отсутствие энергии, чувство большей усталости, чем обычно
Невозможность переносить нагрузки, которые не доставляли проблем раньше |
Утомляемость |
|
Ускоренное и неправильное сердцебиение |
Ощущение, что сердце бьется слишком быстро или чувство глухих ударов в груди
Сердцебиения |
Неправильное биение сердца |
|
Скопление жидкости в брюшной полости |
Чувствительность
Боль |
Скопление жидкости в брюшной полости |
|
Учащенное мочеиспускание |
Частое мочеиспускание, обычно усиливающееся ночью |
Мочеиспускание |
|
Кашель |
Сухой, отрывистый кашель
Усиливается в положении лежа |
Кашель |
|
Потеря веса, снижение аппетита и уменьшение силы в мышцах |
Слабость |
Сердечная кахексия |
Сердечная недостаточность делится на:
-
Систолическую сердечную недостаточность, что означает, что Ваше сердце плохо выполняет свою насосную функцию.
-
Диастолическую сердечную недостаточность, что означает, что Ваше сердце не может достаточно хорошо расслабиться, чтобы заполниться кровью.
Сердечная недостаточность может поражать одну или обе половины сердца. Право- или левосторонняя сердечная недостаточность часто присутствуют одновременно. При преимущественном поражении левых отделов сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточное количество крови для всего организма (левожелудочковая сердечная недостаточность), включая и само сердце, что может привести к накоплению жидкости в легких. Кровь также может скапливаться в правом желудочке (правожелудочковая сердечная недостаточность) и вызывать скопление жидкости в нижних конечностях.
Сердечная недостаточность делится на классы в зависимости от симптомов. Необходимо иметь хотя бы общее представление об этих классах, потому что они могут упоминаться в течение всего периода Вашего лечения.
|
Классификация сердечной недостаточности |
|
Класс I |
Физическая активность не ограничена и не вызывает значительной усталости, сердцебиения, проблем с дыханием или боли в грудной клетке. |
|
Класс II |
Физическая активность незначительно ограничена. Вы чувствуете себя комфортно во время отдыха, но привычные нагрузки приводят к усталости, сердцебиению, проблемам с дыханием или боли в груди. |
|
Класс III |
Физическая активность значительно ограничена. Вы чувствуете себе комфортно во время отдыха, но минимальные нагрузки вызывают усталость, сердцебиение, проблемы с дыханием или боль в грудной клетке. |
|
Класс IV |
Любая физическая активность вызывает дискомфорт. Симптомы также присутствуют в состоянии покоя. Минимальная физическая активность вызывает ухудшение симптомов. |
Новая классификация делит сердечную недостаточность на основании типичного прогрессирования заболевания на стадии от А до D.
|
Стадии сердечной недостаточности |
|
Стадия |
Определение |
Примеры |
|
A |
Высокий риск развития сердечной недостаточности при отсутствии структурных нарушений в сердце |
Может быть у людей с высоким артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, злоупотреблявших наркотиками или алкоголем, перенесших ревматическую лихорадку или у тех, у кого в семье были случаи кардиомиопатии |
|
B |
Присутствуют структурные повреждения сердца, но симптомы сердечной недостаточности отсутствуют |
Возникает у людей, у которых есть изменения в левом желудочке, заболевания клапанов сердца |
|
C |
Отмечавшиеся в прошлом или присутствующие в настоящее время симптомы сердечной недостаточности и лежащее в их основе структурное заболевание сердца |
Может быть у людей с одышкой или слабостью, вызванными систолической дисфункцией левого желудочка или у тех, у кого отсутствуют симптомы (бессимптомная сердечная недостаточность), но кто получают лечение по поводу отмечавшихся ранее симптомов сердечной недостаточности |
|
D |
Конечная стадия заболевания, которая требует специализированного подхода к лечению |
У людей, которых часто госпитализируют из-за сердечной недостаточности, или у тех, кого небезопасно выписывать из больницы, тех, которые в больнице ожидают пересадку сердца, тех, кто дома получает постоянное внутривенное лечение для облегчения симптомов, или находится на аппарате искусственного кровообращения, или находится в хосписе для лечения сердечной недостаточности |
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность приводит к быстрому накоплению жидкости в легких (застою, отеку легких). Симптомы развиваются внезапно и могут включать в себя:
Острая сердечная недостаточность требует оказания неотложной медицинской помощи.
Осложнения
Долго тянущаяся сердечная недостаточность может привести к осложнениям, таким как:
-
Нерегулярный сердечный ритм.
-
Инсульт.
-
Сердечный приступ.
-
Тромб в ноге (тромбоз глубоких ног).
-
Тромб в легком (тромбоэмболия легочной артерии).
-
Анемия.
-
Когнитивные расстройства.
-
Регургитация митрального клапана.
Развитие этих осложнений часто можно предотвратить или лечить медикаментами или другим видом лечения.
|