Перикардиоцентез, также называется пункцией перикарда, – это инвазивная процедура, которая заключается в применении иголки и катетера для удаления жидкости (это называется перикардиальным выпотом) из околосердечной сумки (перикарда). Затем жидкость может быть направлена в лабораторию для проведения исследований по выявлению признаков инфекции или рака.
Иногда перикардиоцентез может проводиться в качестве неотложной помощи для лечения состояния, которое называется тампонадой сердца. Это угрожающее жизни состояние, которое заключается в быстром скоплении жидкости вокруг сердца, что создает давление на сердечную мышцу, ослабляя ее сократительную функцию.
Зачем проводится эта процедура?
Ваш доктор использует перикардиоцентез для:
-
Определения причины скопления жидкости вокруг сердца.
-
Облегчения симптомов, таких как одышка, возникшая из-за скопления жидкости вокруг сердца.
-
Диагностики инфекционного процесса или рака, которые могут вызывать скопление жидкости вокруг сердца.
Для подготовки:
-
В больницу Вы можете надеть то, в чем Вам будет удобно. На время процедуры Вам выдадут больничную одежду.
-
Оставьте дома все ценные вещи.
-
Ваш доктор или медсестра дадут Вам специфические инструкции о том, что можно есть и пить перед процедурой, а что нельзя.
-
Спросите своего доктора, какие медикаменты Вы должны принять в день проведения теста.
-
Если Вы страдаете диабетом, спросите своего врача о том, как принимать Ваши медикаменты в день проведения теста.
-
Скажите своему врачу и/или медсестрам, если у Вас есть аллергия на что-либо.
-
Возьмите с собой все Ваши медикаменты и результаты всех Ваших предыдущих обследований.
-
Вам придется попросить кого-то отвезти Вас домой после обследования.
Чего можно ожидать:
Процедура занимает около 20-60 минут.
-
Вам выдадут больничную одежду.
-
В кабинете для обследования будет прохладно и темно. Вы будете лежать на специальном столе в лаборатории для катетеризации сердца.
-
Вам дадут мягкий седативный препарат, для того чтобы помочь Вам расслабиться, но Вы не будете спать и будете в сознании во время проведения процедуры.
-
Вам будет установлен внутривенный катетер на тот случай, если понадобиться введение растворов или медикаментов.
-
Для обезболивания участка на Вашей груди Ваш врач введет Вам местный анестетик. В перикардиальную сумку, расположенную вокруг Вашего сердца, сначала введут иглу, а затем катетер (тонкую пластиковую трубку). Для того чтобы подтвердить правильное расположение катетера доктор может использовать рентгенологический или эхокардиографический контроль. Доктор будет дренировать жидкость, которая скопилась вокруг Вашего сердца.
-
После того как жидкость будет удалена, катетер также будет удален.
После процедуры:
В течение нескольких часов после проведения перикардиоцентеза Вы будете находиться под наблюдением своего доктора. Если процедура не была успешной, то может понадобиться проведение других инвазивных процедур для удаления жидкости из полости перикарда (перикардиотомия) или для отслоения перикарда, для того чтобы облегчить состояние тампонады (перикардэктомия).
Какой возможный риск проведения этой процедуры?
Перикардиоцентез обычно представляет собой вполне безопасную процедуру, особенно если для контроля проведения иглы используется какой-либо метод визуализации. Возможными осложнениями при проведении процедуры являются:
Обзор подготовлен врачами Кливлендского клинического центра сердца (2005).
|