Ложное представление о неправильном положении в глазнице глазного яблока может возникать в силу разных причин. Чаще всего оно обусловлено большой величиной угла Υ, который образуется в силу несовпадения зрительной линии глаза с его оптической осью. Если этот угол положительный, т.е. зрительная линия пересекает роговицу кнутри от ее центра, то в результате создается впечатление о наличии у пациента расходящегося косоглазия.

При противоположной ситуации возникает картина как бы сходящегося косоглазия. Кроме того, эффект псевдоэзотропии может создавать врожденный эпикантус, а псевдоэкзотропии - гипертелоризм с большой величиной межзрачкового расстояния. Следует иметь в виду, что у пациентов с псевдострабизмом всегда присутствует бинокулярное зрение.