Возможно, Вам понадобится комбинация препаратов для лечения сердечной недостаточности, даже если у Вас еще нет симптомов. Медикаменты не лечат сердечную недостаточность. Но они могут помочь Вам справиться с Вашими симптомами.

Целями медикаментозного лечения являются облегчение или контролирование симптомов сердечной недостаточности, улучшение ежедневной активности и качества жизни, замедление прогрессирования заболевания, снижение вероятности развития осложнений, частоты госпитализаций и преждевременных смертей.

Лекарственные препараты используются для лечения проблем, которые сочетаются с сердечной недостаточностью, включая:

• Накопление жидкости, отеки и задержку жидкости.
• Снижение сократительной функции сердца.
• Попытки организма компенсировать сердечную недостаточность.
• Другие состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности, такие как ишемическая болезнь сердца, высокое артериальное давление или сахарный диабет.
• Профилактика таких осложнений, как инсульт.

Очень важно принимать медикаменты именно так, как их Вам назначил Ваш доктор. Если Вы не будете этого делать, Ваша сердечная недостаточность может ухудшиться или может развиться острая сердечная недостаточность. Для получения более детальной информации, читайте:

• Сердечная недостаточность: правильный прием медикаментов

Препараты выбора

Для контролирования симптомов и замедления прогрессирования сердечной недостаточности часто необходим прием комбинации препаратов. Некоторые медикаменты применяются для лечения проблем с насосной функцией (систолическая сердечная недостаточность), а другие для лечения проблем с наполнением сердца кровью (диастолическая сердечная недостаточность). Наиболее часто применяемыми и эффективными классами лекарственных препаратов являются следующие:

Медикаменты, применяемые при нарушении сократительной функции (систолическая сердечная недостаточность)

Ими могут быть:

• Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Препараты этой группы позволяют кровеносным сосудам расслабиться и расшириться (дилятироваться), облегчая ток крови по сосудам.
• АРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Как и ингибиторы АПФ, препараты группы АРА позволяют стенкам сосудов расслабиться и расширить просвет сосудов (дилятироваться), облегчая ток крови по сосудам.
• Диуретики. Эти препараты стимулируют почки выводить больше воды и солей (натрия) из организма.
• Антагонисты рецепторов альдостерона. Эти препараты заставляют почки выводить излишек соли и жидкости, помогают удерживать калий путем угнетения действия гормона альдостерона.
• Дигоксин. Он замедляет и делает более сильными сердечные сокращения, что дает сердцу возможность перекачивать больше крови при каждом ударе.
• Бета-блокаторы. Препараты этой группы контролируют симптомы сердечной недостаточности, замедляя частоту сердечных сокращений и расширяя кровеносные сосуды, что облегчает ток крови.
• Вазодилятаторы. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Такие вазодилятаторы, как гидралазин, часто используются одновременно с нитратами.

Медикаменты, которые назначаются при нарушениях расслабления сердца (диастолическая сердечная недостаточность)

• Бета-блокаторы
• Диуретики
• Ингибиторы АПФ
• АРА ІІ (антагонисты рецепторов ангиотензина II)
• Блокаторы кальциевых каналов
• Прямые ингибиторы ренина

Если Ваша сердечная недостаточность связана с другим состоянием, таким как неправильное ускоренное сердцебиение (аритмия), нарушенное кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия) или повышенное артериальное давление, то Вы можете принимать другие медикаменты для лечения этих состояний.

• Антикоагулянты разжижают кровь и уменьшают вероятность тромбообразования. Эти медикаменты могут помочь предотвратить развитие инсульта.
• Антиаритмики предотвращают ускорение и иногда нарушение сердечного ритма.
• Антиангинальные препараты (нитраты) контролируют боль в области груди (стенокардию), вызванную нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.
• Антигипертензивные препараты снижают артериальное давление.

Если Вы принимаете такой антикоагулянт, как варфарин, не стоит внезапно менять употребление в пищу продуктов богатых витамином К. Витамин К может влиять на действие антикоагулянтов, повышая вероятность тромбообразования.

О чем стоит задуматься

Прием медикаментов, которые используются только для лечения диастолической дисфункции, может принести вред, если у Вас систолическая дисфункция, и наоборот.

Разные люди принимают разные препараты в зависимости от причины сердечной недостаточности и других сопутствующих состояний.

Медикаменты, назначаемые при артрите, могут вызывать задержку натрия и воды в организме и ухудшать течение сердечной недостаточности. Посоветуйтесь со своим врачом перед тем, как принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы циклооксегеназы-2 (ЦОГ-2), например, целекоксиб. Для получения более детальной информации читайте:

• Сердечная недостаточность: избегайте приема медикаментов, которые могут ухудшить симптомы сердечной недостаточности.