Дилятационная кардиомиопатия – Обзор лечения

В большинстве случаев лечение дилятационной кардиомиопатии проводится для облегчения симптомов, улучшения функции сердца и для того, чтобы помочь Вам жить дольше. Многим людям приходится принимать большое количество препаратов и одновременно проводить изменения образа жизни. Также могут проводиться хирургические процедуры, особенно в случае, когда медикаменты не улучшают Вашего состояния.

В некоторых случаях можно успешно влиять на причину, вызвавшую развитие дилятационной кардиомиопатии, например, при злоупотреблении алкоголем. Ограничивая количество потребляемого Вами алкоголя, можно предотвратить прогрессирование заболевания.

Но при вирусном миокардите (воспалении сердечной мышцы, вызванном вирусом) нет медикаментов, которые бы атаковали вирусы, ставшие причиной дилятационной кардиомиопатии.

Медикаменты

Для лечения сердечной недостаточности, вызванной дилятационной кардиомиопатией, могут применяться следующие медикаменты:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ и вазодиллятаторы, которые расширяют кровеносные сосуды для улучшения тока крови и уменьшения нагрузки на сердце. Ингибиторы АПФ рассматриваются в качестве базисного лечения дилятационной кардиомиопатии. Препараты этой группы показали значительное улучшение симптомов и продление жизни у людей с сердечной недостаточностью. Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ могут использоваться при непереносимости ингибиторов АПФ или, если они не могут контролировать симптомы. Другие вазодиллятаторы могут применяться при непереносимости предыдущих двух групп или если они не контролируют симптомы сердечной недостаточности.
• Бета-блокаторы, которые замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Сердце может сокращаться более эффективно, когда имеет больше времени, для того чтобы расслабиться. Добавление бета-блокаторов к лечению ингибиторами АПФ может снизить риск госпитализации и смертности у людей со средней и тяжелой сердечной недостаточностью.
• Диуретики, для удаления излишнего количества жидкости из организма. Спиронолактон – это диуретик, который предотвращает потерю калия, его применение показало продление жизни у людей с тяжелыми формами сердечной недостаточности.
• Дигоксин, который может помочь увеличить силу сокращений сердечной мышцы, улучшить ток крови и облегчить симптомы сердечной недостаточности.
• Антикоагулянты, такие как варфарин и гепарин, для предотвращения образования тромбов, которые, формируются, если кровь не изгоняется достаточно эффективно ко всему организму. Тромбы могут привести к инсультам или сердечному приступу. У людей с дилятационной кардиомиопатией и фибрилляцией предсердий повышен риск тромбообразования.
• Антиаритмические препараты, такие как амиодарон, которые контролируют частоту сердечных сокращений, когда есть ускоренное неправильное сердцебиение (аритмия).

Для получения более подробной информации об этих медикаментах, читайте раздел «Сердечная недостаточность».