Диагностировать гипертрофическую кардиомиопатию может быть нелегко, потому что она часто не вызывает никаких симптомов. Первым шагом в диагностике проблем с сердцем является сбор полной истории болезни и физикальное обследование.

Ваш доктор спросит Вас о случаях гипертрофической кардиомиопатии в Вашей семье или о других заболеваниях сердца. Также он или она захочет знать, не умер ли кто-то из Ваших родственников в молодом возрасте. Иногда, если человек молодого возраста умирает от остановки сердца вследствие гипертрофической кардиомиопатии, точный диагноз может не быть установлен, потому что не всегда проводится вскрытие.

Во время физикального обследования Ваш доктор прослушает Ваше сердце при помощи стетоскопа. Если выслушиваются дополнительные или необычные звуки (ритм галопа или шумы), это может значить, что присутствуют изменения в структурах сердца.

Для диагностики и принятия решения о лечении Вашего состояния доктор назначит Вам проведение одного или нескольких из следующих методов обследования.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует движение электрической активности по сердцу во время сокращения и расслабления. Отклонения в показателях электрокардиограммы может быть первым признаком гипертрофической кардиомиопатии у людей, у которых отсутствуют какие-либо симптомы.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма – это вид ультразвукового обследования с применением высокочастотных звуковых волн для создания изображения сердца, которое можно увидеть на телевизионном экране. Эхокардиограмма является основным методом, помогающим докторам диагностировать гипертрофическую кардиомиопатию и ее тяжесть.

Эхокардиограмма может использоваться для:

• Определения, насколько хорошо нижняя левая камера сердца (левый желудочек) может наполняться, когда сердце расслабляется, и измерения количества крови, выталкиваемого из сердца при его сокращении (фракция выброса).
• Выявления отклонений в работе клапанов сердца, если они есть.
• Измерения общих размеров сердца.
• Определения патологического утолщения сердечной мышцы (миокарда), включая перегородку между правыми и левыми отделами сердца.
• Измерения уровня снижения тока крови во время сокращения (систолы), если стенка между правыми и левыми отделами сердца патологически утолщена.

Лучшими способами диагностировать гипертрофическую кардиомиопатию являются физикальное обследование, электрокардиограмма и эхокардиограмма. Люди, в семейной истории которых были случаи внезапной смерти, особенно молодые спортсмены или те, кто собирается начинать выполнять программу упражнений, должны посоветоваться со своим доктором о возможной диагностике гипертрофической кардиомиопатии. Эти же обследования также помогают оценить состояние человека, который теряет сознание во время сильной физической нагрузки.

Пациенты с низким уровнем риска не должны посещать своего доктора так же часто, как те, кто находиться в группе высокого риска, обычно повторные обследования проводятся каждые три года. Эхокардиограмма обычно проводится повторно, если Ваши симптомы изменились или усилились.

Тест с дозированной физической нагрузкой

Ваш доктор может назначить Вам тест на беговой дорожке или стационарном велосипеде, пока он или она будут следить за тем, как хорошо работают Ваши сердце и легкие. Это обследование может помочь Вашему доктору (и Вам) понять, какую нагрузку и какой длительности Вы можете выполнять.

Результаты теста с дозированной физической нагрузкой могут показать, что у Вас более высокий риск серьезных проблем со здоровьем вследствие гипертрофической кардиомиопатии. Некоторые врачи рекомендуют проведение такого теста перед началом любого лечения гипертрофической кардиомиопатии.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки создает фотографическое изображение сердца при помощи лучей интенсивной световой энергии, которые проходят через тело и проецируют изображение на пленку. Рентгенография может дать информацию о размере сердца и его форме. На более поздних стадиях гипертрофической кардиомиопатии рентгенография может выявить признаки отека легких, который представляет собой скопление жидкости в легких.

Катетеризация сердца или коронарная ангиография

Во время проведения катетеризации сердца или коронарной ангиограммы через артерию или вену в руке или пахе вводится тонкая длинная трубочка (катетер) и проводится до сердца для измерения давления в камерах сердца. Через катетер может вводиться контрастное вещество для выявления закупорки коронарных артерий, определения насосной функции камер сердца и нет ли «протекания» клапанов сердца.

Ангиография может проводиться, если результаты эхокардиограммы были неадекватными. Она также может проводиться, когда необходимо принять решение о целесообразности хирургического подхода к лечению гипертрофической кардиомиопатии.

Генетическое тестирование

Генетическое тестирование может идентифицировать гены, которые вызывают это состояние. Многие люди, чьи родственники страдали гипертрофической кардиомиопатией, интересуются, должны ли они или их дети проходить генетическое обследование. В настоящее время рутинные генетические тесты не представляют практического значения, потому что есть много, возможно, патологических генов, которые вызывают заболевание. Оно используется в небольшом количестве случае, когда у больного родственника была выявлена специфическая генетическая мутация.