Оценка уровня Вашего риска

Впервые наличие тромбоза глубоких вен может быть заподозрено после сбора истории болезни и физикального осмотра. По информации, полученной после этих первичных обследований, Ваш доктор сможет определить, каков Ваш риск развития тромбоза глубоких вен: низкий, средний или высокий. Определение уровня Вашего риска поможет Вашему доктору назначить необходимые обследования.

Ультразвуковое обследование

Ультразвуковое обследование является основным методом для диагностики тромбоза глубоких вен. Оно помогает создавать изображение тока крови по венам. Скорее всего, Вам проведут больше чем одно ультразвуковое обследование с разницей в несколько дней или неделю. Это называется серийным обследованием. Последовательность обследований при тромбозе глубоких вен основывается на уровне Вашего риска и результатах первичного ультразвукового исследования.

Дополнительные методы обследования

Дополнительные обследования могут применяться, если результаты ультразвука неубедительны. Такие тесты могут помочь диагностировать или исключить наличие тромба в вене ноги, но чаще всего в них не возникает потребности. Дополнительными обследованиями могут быть:

• D-димерное обследование.
• Магнито-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Флебограмма.

Если Вы получаете лечение препаратами антикоагулянтов, то периодически Вам придется сдавать анализ крови, чтобы следить за тем, как антикоагулянты влияют на кровь. В анализе крови особое значение будут иметь следующие показатели:

• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) для контроля лечения стандартным нефракционированным гепарином.
• Протромбиновое время, также известное как МНО, для контроля лечения варфарином.

Если Ваш доктор подозревает, что у Вас произошла тромбоэмболия легочной артерии, Вам проведут сканирование легких, спиральное КТ-сканирование или ангиографию легких. Для получения более детальной информации, читайте тему «Тромбоэмболия легочной артерии».

Раннее выявление

Специальные анализы крови могут помочь выявить врожденные нарушения системы свертывания крови, которые могут повышать риск формирования у Вас тромба. Тем не менее, определение этих факторов не проводится постоянно и является весьма спорным.

В целом, подобный скрининг будет иметь смысл, если у Вас есть или было, что-то из перечисленного ниже:

• Венозный тромб, возникший без явной причины
• Тромб, обнаруженный в возрасте 45 лет и младше
• Родственник первой линии (мама, папа, брат или сестра), у которого тромб появился в возрасте до 45 лет или были проблемы со сворачиванием крови
• Венозный тромб в необычном месте, например, в брюшной полости, мозге или в руках

Некоторые врачи считают, что контроль функции системы сворачивания крови при помощи анализа крови, может помочь предотвратить развитие тромбоза глубоких вен у людей с высоким уровнем риска и в ситуациях, которые могут увеличить риск (например, предстоящее оперативное вмешательство). Если результаты анализа крови покажут проблемы со свертыванием крови, то можно будет предпринять профилактические меры.