Поскольку брадикардия в основном является следствием сердечного заболевания, изменения в образе жизни, направленные на улучшение состояния сердца, окажут благотворное воздействие на общее состояние вашего здоровья. Эти изменения заключаются в следующем:

• Отказ от курения.
• Нормализация кровяного давления.
• Контролирование диабета, поддерживая уровень сахара в крови близким к норме.
• Уменьшение высокого уровня холестерина.
• Поддержание оптимального веса.
• Потребление полезных для сердца продуктов.
• Ограничение потребления алкоголя.
• Ежедневные физические упражнения.
• Уменьшение стрессовых факторов.

Ваш врач порекомендует вам регулярно проверять частоту сердечного ритма и контролировать симптомы. С этой целью можно вести дневник, чтобы записывать частоту вашего пульса во время проявления симптомов.

При имплантированном кардиостимуляторе вам потребуется домашний уход и последующее наблюдение, а именно:

• Регулярное измерение частоты пульса.
• Регулярное последующее медицинское наблюдение. После имплантации кардиостимулятора вы будете регулярно проходить медосмотр, в том числе, когда будет необходимость в замене батареи. Срок службы батареи составляет 5 – 15 лет в зависимости от типа кардиостимулятора. Ваш врач даст вам характеристику типа вашего кардиостимулятора. После начальной диагностики вы периодически будете проходить осмотры у врача.
• Отправление данных функционирования вашего кардиостимулятора по телефону. В рамках регулярного медицинского наблюдения ваш врач попросит вас сообщать данные каждые 2 – 3 месяца.

Дополнительная информация

Как избежать воздействия электричества на кардиостимулятор или ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор)?

Кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы регулируют электрическую активность вашего сердца. Эти устройства содержат сенсорные электрические схемы и крошечный компьютер. Они могут подвергаться сильному магнитному и электрическому полю.

Большинство бытовых электроприборов создают очень слабое магнитное поле и не взаимодействуют с кардиостимуляторами или имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами. Однако под воздействием сильного магнитного или электрического поля кардиостимуляторы и ИКД могут перепрограммироваться или перестать функционировать. В результате регулирование сердечного ритма становится невозможным, или же может произойти нецелесообразное электрическое стимулирование сердца.

Такое воздействие на некоторые кардиостимуляторы возможно только в том случае, когда вы находитесь возле источника сильного электромагнитного излучения. Другие типы кардиостимуляторов более восприимчивы к влиянию электромагнитного поля и требуют при необходимости перепрограммирования кардиологом.

Следует ли мне избегать источников электромагнитного излучения?

Большинство видов бытовых электроприборов и офисной техники являются безопасными. Однако необходимо избегать влияния электромагнитного поля, удерживая определенные приборы на достаточно большом расстоянии от вашего ИКД. Необходимо полностью избегать контакта с тяжелой электротехникой и промышленным оборудованием.

В нижеприведенной таблице указан перечень источников электромагнитного излучения, контакта с которыми следует избегать. В этой таблице перечислены не все источники электромагнитного излучения. Вы можете узнать у вашего врача о безопасности источников, не указанных в таблице:

Источники электромагнитного излучения, не представляющие опасности, и которых следует избегать

Безопасное использование мобильного телефона

В целях безопасности держите мобильный телефон на расстоянии в 15 см от вашего кардиостимулятора или ИКД. Держите телефон возле уха на стороне, противоположной той, где находится кардиостимулятор или ИКД. Не храните мобильный телефон в нагрудном кармане и не цепляйте его на ремень на стороне тела, где расположен кардиостимулятор или ИКД. Сотовые телефоны могут оказывать воздействие на кардиостимуляторы и ИКД, поскольку от них исходят достаточно сильные электрические сигналы. Эти сигналы могут влиять на функционирование определенных устройств, особенно если телефон находится на близком расстоянии.

Как мне пройти через металлодетектор?

Вы можете проходить через металлодетекторы (в аэропортах и других местах с контрольно-пропускными пунктами) нормальным темпом, но при этом не следует стоять возле них или прислоняться. Металлодетектор может среагировать на ваш кардиостимулятор или ИКД, но во время вашего прохождения под аркой устройство не будет повреждено. Вместе с кардиостимулятором или ИКД вы получите идентификационную карточку вашего прибора. Перед прохождением через металлодетектор сообщите охранникам о наличии кардиостимулятора или ИКД и покажите им идентификационную карточку.

При необходимости обыска попросите службу охраны осуществить ручной обыск. Ручной металлодетектор содержит сильный магнит, поэтому его следует избегать. Однако при необходимости использования ручного металлодетектора, обыск должен быть осуществлен очень быстро, при этом металлодетектор не должен располагаться возле кардиостимулятора или ИКД. Расстояние между кардиостимулятором или ИКД должно составлять по меньшей мере 30 см.

Допустимы ли занятия спортом при наличии кардиостимулятора?

Кардиостимуляторы используются для нормализации сердечного ритма, в частности, при брадикардии и тахикардии.

Тип и степень интенсивности допустимых упражнений зависит от причин, лежащих в основе ненормального сердечного ритма и наличия других сердечных заболеваний.

Общие рекомендации:

• Люди с ненормальным сердечным ритмом (аритмия), обусловленным другими сердечными заболеваниями (кардиомиопатия или порок клапана сердца), должны ограничивать физическую активность.
• Люди с имплантированным кардиостимулятором не должны участвовать в контактных видах спорта, поскольку устройство может быть повреждено. Более безопасными видами спорта являются плавание, бег трусцой, ходьба, теннис, гольф и езда на велосипеде.
• Кардиостимуляторы часто применяются для улучшения способности выполнять физические упражнения.

Следует ли мне избегать вождения при аритмии?

Вождение не представляет опасности при аритмии, вызывающей незначительные симптомы. Однако лицам с аритмией, сопровождающейся головокружениями или обмороками, вождение может быть противопоказано вследствие риска аварии.

Ограничения на вождение зависят от ряда факторов:

• Аритмия, вызывающая обмороки.
• Причины аритмии.
• Вероятность рецидивирования аритмии.
• Вероятность возникновения симптомов вследствие рецидивирования аритмии.
• Наличие терапевтического эффекта от вашего ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор).

Узнайте у вашего врача, насколько для вас безопасно вождение. Врач изучит вашу медицинскую карту и оценит риск возникновения аритмии, которая может повлиять на вашу способность водить. Для помощи врачам в принятии решений Американская ассоциация лечения заболеваний сердца и Сообщество изучения сердечного ритма составили перечень рекомендаций относительно ограничений при вождении:

• Большинство людей с аритмией, вызывающей симптомы, как правило, могут водить без каких-либо ограничений.
• Лицам с аритмией, сопровождающейся ухудшением самочувствия или обмороками, вождение противопоказано и может быть возобновлено в следующих случаях:
• Аритмия была излечена хирургическим методом.
• Причина аритмии была выявлена и устранена.
• При имплантированном ИКД вследствие аритмии, составляющей угрозу для жизни, которую вы испытываете впервые, вы должны прервать вождение, по меньшей мере, на 1 неделю. После восстановления вы можете возобновить вождение при отсутствии симптомов аритмии и при условии, что ваш ИКД никогда не оказывал излишней кардиостимуляции. Однако следует помнить о вероятности потери сознания вследствие аритмии.
• Если вам имплантирован ИКД, и при этом вы уже испытывали аритмию, составляющую угрозу для жизни, вождение можно будет возобновить через 6 месяцев после операции.

Во многих штатах выданы указы о временном или полном аннулировании водительских прав у людей с повышенным риском аритмии, вызывающей обмороки. Эти правила также касаются пилотов.

Рекомендации относительно вождения при наличии аритмии варьируются в зависимости от вида транспорта, которым вы управляете:

• Фибрилляция желудочков: вы можете управлять частным автомобилем в случае отсутствия аритмии после 6 месяцев лечения. Не следует управлять коммерческими транспортными средствами.
• Желудочковая тахикардия (ЖТ): вы можете управлять частным автомобилем в случае отсутствия аритмии в течение 3 – 6 месяцев после лечения. При кратковременной ЖТ (неустойчивой) можно управлять коммерческими транспортными средствами при условии, что аритмия отсутствовала в течение 6 месяцев лечения. В случае длительной (устойчивой) ЖТ, управление коммерческими транспортными средствами недопустимо.
• Наджелудочковая тахикардия: вождение допустимо в случае отсутствия симптомов аритмии. Вы можете управлять транспортным средством в случае полного излечения аритмии. При неконтролируемой аритмии вождение противопоказано.
• Брадикардия или брадиаритмия: вождение допустимо в случае отсутствия симптомов аритмии. Вождение недопустимо в случае ухудшения самочувствия или обмороков вследствие аритмии, а также при имплантированном кардиостимуляторе. Вы можете возобновить вождение по истечении 1 – 4 недель после имплантации кардиостимулятора.
• Другие формы синкопе (каротидный синус, синокаротидный обморок): ограничения относительно вождения зависят от предсказуемости и частоты обмороков.

Следует ли мне избегать путешествий при аритмии?

Люди с аритмией, как правило, могут путешествовать без особых ограничений. Передвижение на машине, автобусе, поезде, корабле или самолете является вполне безопасным. Тем не менее, существуют некоторые рекомендации для людей с аритмией относительно путешествий:

• Всегда имейте при себе лекарства в резервном количестве на случае продления поездки.
• Возьмите с собой вашу медицинскую карту и перечень прописанных лекарств (включая дозировки). Носите медицинский браслет, чтобы информировать окружающих о вашем состоянии.
• Имейте при себе список имен и номера телефонов ваших врачей.
• В случае крайней необходимости позвоните в службу неотложной медицинской помощи.
• Если вы имеете имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), узнайте у вашего врача, что вам необходимо предпринять в случае электрического шока.
• При наличии кардиостимулятора или ИКД имейте при себе идентификационную карточку прибора. Эти карточки, как правило, выдаются лицам после первой имплантации прибора. Карточка содержит характеристику типа вашего прибора до того, как он был вам имплантирован, имя и номер телефона вашего врача.