Брадикардия может быть диагностирована следующим образом:

• Изучение медицинской карты больного.
• Проведение медосмотра.
• Проведение электрокардиологического обследования.

ЭКГ также позволит определить тип замедленного сердцебиения. С помощью этого неинвазивного теста также можно узнать о сопутствующих факторах, таких как недавно перенесенный сердечный приступ, и других состояниях, лежащих в основе замедленного сердечного ритма.

Если симптомы брадикардии появляются и исчезают, и не могут быть зафиксированы на ЭКГ во время очередного визита в больницу, вам может потребоваться амбулаторное кардиологическое наблюдение (монитор Холтера). В данном случае используется переносной кардиограф, записывающий функционирование вашего сердца во время вашей ежедневной деятельности.

С целью выяснения других возможных причин замедленного сердцебиения также проводятся следующие тесты:

• Проверка функции щитовидной железы на гипотиреоз.
• Контроль баланса электролитов.

Если вы принимаете сердечный препарат, диоксин, вам, возможно, потребуется пройти анализ крови, поскольку брадикардия может быть вызвана высоким уровнем диоксина в крови.

Если причина симптомов по-прежнему не выявлена, вам могут потребоваться другие тесты:

• Контролирование сердечной деятельности в амбулаторных условиях при помощи монитора Холтера.
• Стрессовый тест. В данном тесте используется ЭКГ, записывающая электрическую сердечную деятельность во время физической нагрузки.
• Ортостатические пробы.
• Электрофизиологическое тестирование.

Дополнительные сведения

Диагностика брадикардии при помощи портативных (амбулаторных) ЭКГ мониторов и мониторов контролирования сердечной деятельности.

Поскольку брадиаритмия (аритмия) проявляется периодически, приборы, записывающие ЭКГ в течение длительного времени (от 24 до 48 часов) более эффективны в выявлении аритмии по сравнению с ЭКГ, выполняемой в течение 10 секунд в кабинете у врача. Амбулаторный ЭКГ монитор (монитор Холтера) непрерывно фиксирует частоту вашего сердечного ритма во время вашей рутинной деятельности. Технолог или врач впоследствии проанализирует данные записи с целью выявления брадиаритмии.

Ведение журнала выявленных симптомов

Врач может вам порекомендовать вести журнал регистрации ваших занятий и симптомов, испытываемых вами в течение времени, когда на вас надет монитор Холтера, с целью сравнения случаев аритмии с вашими симптомами. Если вы испытываете симптомы, свидетельствующие об аритмии, но при этом у вас нормальный сердечный ритм, это, как правило, указывает на другие возможные причины, лежащие в основе этих симптомов.

Ограничения при использовании монитора Холтера

Портативные ЭКГ мониторы эффективны в том случае, если вы часто испытываете симптомы, которые, по мнению вашего врача, могут быть вызваны аритмией. В случае отсутствия симптомов и аритмии данный метод диагностики не будет результативным. При периодически возникающих симптомах даже 48-часовое наблюдение будет, вероятней всего, не эффективным. Длительное использование ЭКГ монитора может оказаться эффективным способом контролирования процесса лечения аритмии и анализа функционирования кардиостимулятора.

Что собой представляет монитор контролирования сердечной деятельности?

Мониторы контролирования сердечной деятельности аналогичны амбулаторным ЭКГ мониторам (мониторы Холтера), за исключением того, что наблюдение с их помощью осуществляется в течение нескольких недель. Данный аппарат непрерывно контролирует ваш сердечный ритм, однако в его памяти сохраняется всего несколько минут записей. Если вы испытываете симптом, который может быть признаком брадиаритмии (аритмия, характеризующая замедленным сердечным ритмом), вы можете настроить аппарат, который впоследствии будет сохранять несколько минут записи вашего сердечного ритма до и после появления симптома.

Сохраненная информация тогда может быть отправлена в лабораторию по телефону, где будет осуществлен ее анализ и обсуждение результатов с вашим врачом. Данный способ наблюдения может быть результативным в случае частого появления симптомов. Как и мониторы Холтера, мониторы контролирования сердечной деятельности могут быть эффективным способом фиксирования случаев аритмии, диагностирования определенного типа аритмии и определения связи (если таковая имеется) между аритмией и симптомами.

Использование монитора контролирования сердечной деятельности для диагностики брадиаритмии

Мониторы контролирования сердечной деятельности аналогичны амбулаторным ЭКГ мониторам (мониторы Холтера), за исключением того, что наблюдение с их помощью осуществляется в течение нескольких недель.