Заболевание перикарда или перикардит представляет собой воспаление любого из листков перикарда. Перикард – это тонкая фиброзно-мембранозная сумка, которая окружает сердце и состоит из:

• Внутреннего слоя (висцеральный листок перикард), который обхватывает все сердце.
• Наружного слоя (париетальный листок перикарда), который представляет собой внешнюю фиброзную сумку.
• Прослойки жидкости, которая препятствует трению между висцеральным и париетальным листками перикарда.

Что вызывает перикардит?

Причинами возникновения перикардита являются:

• Инфекции
• Оперативные вмешательства на сердце
• Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
• Травма
• Опухоли
• Рак
• Влияние радиации
• Аутоиммунные заболевания (такие, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или системная склеродермия)

У некоторых людей причину выявить не удается.

Перикардит может быть острым (возникает внезапно) или хроническим (существует длительное время).

Каковы симптомы перикардита?

Если они присутствуют, то могут включать в себя:

• Боль в грудной клетке. Эта боль отличается от боли при стенокардии (возникшей вследствие ишемической болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в середине грудной клетки. Боль может отдавать в шею и плечи, а иногда и в руки или спину. Она усиливается в положении лежа, при кашле или глотании и уменьшается в положении сидя.
• Незначительное повышение температуры.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.

Как диагностируется перикардит?

Ваш доктор может установить диагноз перикардита на основании:

• Описанных симптомов
• Результатов ЭКГ
• Физикального осмотра

Для установления причины перикардита также могут проводиться и другие обследования.

Как лечится перикардит?

Лечение должно быть ориентировано на причину, вызвавшую перикардит, и может включать в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Стероиды обычно используются в тяжелых случаях.
• Антибиотики применяются в случае инфекционного происхождения перикардита.

Большинство пациентов выздоравливают за две-четыре недели.

Что такое констриктивный перикардит?

Кроме обычных симптомов при констриктивном перикардите возникают также:

• Одышка.
• Усталость (чувство сверхутомляемости).
• Симптомы сердечной недостаточности (отеки ног и ступней, необъяснимая прибавка в весе).
• Фибрилляция предсердий.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Кроме обычных симптомов при констриктивном перикардите возникают также:

• Одышка.
• Усталость (чувство сверхутомляемости).
• Симптомы сердечной недостаточности (отеки ног и ступней, необъяснимая прибавка в весе).
• Фибрилляция предсердий.

Как диагностируется констриктивный перикардит?

Для диагностики констриктивного перикардита используются те же обследования, что и при обычном перикардите. Кроме того, при констриктивном перикардите могут использоваться:

• Эхокардиография
• Катетеризация сердца
• МРТ
• Компьютерная томография

Как лечится констриктивный перикардит?

Лечение включает в себя:

• Анальгетики и противовоспалительные препараты для лечения боли и воспаления.
• Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности.
• Антиаритмические препараты для лечения таких нарушений ритма сердца, как фибрилляция предсердий.
• Перикардэктомию (хирургическое удаление ригидного перикарда).

Обзор подготовлен врачами Кливлендского клинического центра сердца.