Сердце состоит из четырех камер. В нижней, левой камере (левый желудочек) находится аортальный клапан, играющий роль одностороннего затвора.

Во время биения сердца, аортальный клапан открывается, позволяя крови, обогащенной кислородом, попасть из левого желудочка в большое кровяное русло или аорту. По аорте кровь направляется в остальные органы.

При аортальном стенозе происходит сужение аорты. Сердце подвергается большей нагрузке, чтобы прокачивать кровь через суженное устье аорты.

Сердце может функционировать в таком режиме многие годы, однако со временем оно изнашивается, и утрачивает способность снабжать организм необходимым количеством крови. Без соответствующего лечения может развиться сердечная недостаточность.

Каковы причины аортального стеноза?

Причиной развития аортального стеноза могут быть следующие врожденные и приобретенные заболевания:

• Кальциноз аортальных клапанов. С годами в аортальном клапане накапливается кальций, в результате чего развивается отверждение и уплотнение клапана. Кальций накапливается постепенно, и симптомы стеноза появляются после 65 лет. Большинство факторов, повышающих риск уплотнения артерий (атеросклероз), также повышают вероятность развития аортального стеноза. Заболевание, как правило, развивается у курящих людей, лиц мужского пола, также при высоком уровне холестерина, высоком кровяном давлении и диабете.
• Врожденный порок сердца. Некоторые дети рождаются с аортальным клапаном, имеющим две затворки вместо трех (левый двустворчатый клапан, создающий более узкий проход для тока крови). В этом случае симптомы аортального стеноза возникают приблизительно в возрасте 40 лет.
• Ревматизм и эндокардит. Эти инфекционные факторы могут оказывать разрушительное воздействие на аортальный клапан.

Симптомы аортального стеноза

Аортальный стеноз прогрессирует медленно. В течение многих лет и даже десятилетий вы можете не испытывать каких-либо симптомов. Со временем аортальный клапан деформируется и сужается (часто до 1/4 своих нормальных размеров), в результате чего возникают осложнения.

При усугублении симптомов аортального стеноза вы можете испытывать следующие состояния:

• Боль в груди (стенокардия). Вы можете испытывать стеснение в грудной клетке. Боль в груди часто возникает после физических упражнений, при увеличении нагрузки на сердце.
• Головокружения или обмороки вследствие физической активности.
• Усталость и одышка во время физической нагрузки.
• Учащенное, медленное или неровное сердцебиение (аритмия).
• Ощущение трепетания сердца или неровного сердцебиения (пальпитация).

Если вы обнаружили какой-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу. При наличии симптомов вам потребуется соответствующее лечение. Ваше состояние может быть довольно серьезным. Также существует вероятность внезапной смерти.

Диагностика аортального стеноза

У большинства людей симптомы стеноза обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра, когда врач слышит шумы в сердце. Для точного диагноза вам будет необходимо пройти эхокардиографическое обследование, позволяющее визуализировать изменения в сердце.

Лечение аортального стеноза

При тяжелых симптомах стеноза вам, вероятно, потребуется операция. Для большинства людей наиболее оптимальным вариантом является операция по замене аортального клапана. К детям и лицам, которым открытая операция на сердце противопоказана, применяется баллонная вальвулопластика – процедура, использующаяся для расширения отверстия клапана.

Без хирургического лечения после выявления симптомов исходом может быть внезапная смерть или сердечна недостаточность. Без замены аортального клапана большинство людей с тяжелыми симптомами аортального стеноза умирают в течение 2 - 5 лет. Операция может увеличить продолжительность жизни.

Если вышеуказанные симптомы отсутствуют, вы будете проходить регулярное обследование сердца. При этом операция, вероятно, не потребуется. При отсутствии симптомов операция является более опасной для жизни, нежели само заболевание.

Заболевание не возможно вылечить при помощи лекарств, однако лекарства могут устранять осложнения, связанные с патологическими изменениями аортального клапана. Вы можете принимать лекарства, помогающие нормализовать неровный сердечный ритм, а также противосвертывающие средства (антикоагулянты), чтобы предотвратить образование кровяных сгустков.

Стеноз аортального клапана – часто задаваемые вопросы

• Что такое стеноз аортального клапана?
• Каковы причины стеноза аортального клапана?
• Каковы симптомы стеноза аортального клапана?
• Что может повысить риск развития стеноза аортального клапана?
• Когда мне следует обращаться к врачу?
• Как проходит диагностика стеноза аортального клапана?
• Что собой представляет эхокардиограмма?
• Другие типы заболеваний сердечного клапана.
• Методы лечения стеноза аортального клапана.
• Методы лечения стеноза и ишемической болезни сердца.
• Как узнать, требуется ли мне операция?
• Необходима ли мне операция по замене аортального клапана?
• Какой тип искусственного аортального клапана для меня более приемлем – механический или биологический?
• Потребуется ли мне последующее лечение и медицинское наблюдение в послеоперационный период?
• Как развивается стеноз аортального клапана?
• Осложнения при стенозе аортального клапана.
• В чем разница между стенозом аортального клапана, характеризующимся симптомами, и бессимптомным протеканием заболевания?
• Как часто мне необходимо проходить осмотр аортального клапана?
• Стеноз аортального клапана и беременность.