18:02 Геморрой: обследование и диагностика | |
Диагностика геморроя, как Рё большинства проктологических заболеваний, является чисто клинической. Поэтому врачу важно убедить пациента пройти клиническое Рё аноректальное обследование, которое хорошо переносится, если объяснить смысл процедуры заранее. Аноректальное исследование РЅРµ требует дорогостоящего оборудования. Клиническая картинаСимптомов, описываемых пациентом, РЅРёРєРѕРіРґР° РЅРµ бывает достаточно для диагноза. Чаще всего пациент обращается Рє врачу РёР·-Р·Р° боли (50% случаев), Р° наиболее часто диагностируемой проктологической патологией является геморрой. Как Рё РїСЂРё любом клиническом обследовании, РІ первую очередь следует опросить пациента, чтобы выяснить историю болезни, истоки её возникновения, медицинский, акушерский, медикаментозный анамнез, привычки питания Рё образ жизни. РќР° практике пациент может жаловаться РЅР° небольшое количество симптомов. Очевидные признаки геморрояНекоторые признаки являются очевидными, это: КровотечениеПо оценкам, анальное кровотечение присутствует Сѓ 10% взрослого населения, Рё РІ 70-80% случаев его источником являются геморроидальные узлы. Рто легко подтверждается клиническим обследованием, Р° также алым цветом РєСЂРѕРІРё. РџСЂРё наличии этого признака обязательно надо пройти полное обследование, чтобы исключить такие причины кровотечения, как опухоли. Р’ табл.3 приведены основные причины кровотечения, которые выявляются проктологическим обследованием. БольБоль может отсутствовать, Р° может быть острой или хронической. Всегда важно увязать появление боли СЃ временем дефекации Рё опорожнения РїСЂСЏРјРѕР№ кишки. Внутренний геморрой может причинять боль, если РѕРЅ сочетается СЃ тромбозом геморроидального узла, или СЃ трещиной заднего РїСЂРѕС…РѕРґР°. Отек Рё выпадениеПациент может ощущать выпадение внутренних геморроидальных узлов РёР· анального канала. Обычно пролапс прекращается самопроизвольно. ДискомфортДискомфорт часто сочетается СЃ отеком. Пациент РіРѕРІРѕСЂРёС‚, что испытывает желание испражниться, чувство переполнения РїСЂСЏРјРѕР№ кишки Рё заднепроходного отверстия, чувство тяжести. ЗудВстречается очень часто, Рё нередко сопровождается расчесыванием Рё кровотечением (РІ 50% случаев имеет место повреждение кожи заднепроходного отверстия). РЎРѕ временем может развиться экзема кожных РїРѕРєСЂРѕРІРѕРІ РІРѕРєСЂСѓРі заднего РїСЂРѕС…РѕРґР°. ВыделенияПри геморрое выделения являются следствием воспалительного процесса Рё представляют СЃРѕР±РѕР№ водянистую или слизистую субстанцию. РћРЅРё РјРѕРіСѓС‚ вызывать просто ощущение влажности кожи РІРѕРєСЂСѓРі заднепроходного отверстия, пачкать одежду, вызывать анальный Р·СѓРґ, Р° затем кровотечение РёР·-Р·Р° расчесывания. Недержание стулаВстречается гораздо чаще, чем принято считать, Рё РЅРµ связано напрямую СЃ геморроем, РЅРѕ его наличие всегда указывает РЅР° РїРѕР·РґРЅСЋСЋ стадию заболевания Рё РЅР° возможность показаний Рє хирургическому лечению геморроя. Нарушения опорожнения РїСЂСЏРјРѕР№ кишки Рё функции кишечникаПроблема требует тщательного анализа функционирования кишечника. Первым шагом Рє лечению геморроя является коррекция этих нарушений (запора, РїРѕРЅРѕСЃР°), только после ректоскопии, колоно или РёСЂСЂРёРіРѕСЃРєРѕРїРёРё. Наиболее распространённые симптомы геморроя:
| |
|
Всего комментариев: 0 | |