12:41 Пневматическая ретинопексия при отслоении сетчатки | |
Пневматическая ретинопексия является эффективным хирургическим методом лечения при некоторых формах отслоения сетчатки. Для этого применяют пузырек воздуха, с помощью которого сетчатку прижимают к стенке глаза, позволяя жидкости вытекать из-под сетчатки. Как правило, это амбулаторная процедура, которую выполняют под местной анестезией. Во время ретинопексии окулист (офтальмолог) вводит пузырек воздуха в средину глаза. Голову размещают таким образом, чтобы пузырек воздуха попал в необходимое место, и слегка прижалось к месту повреждения. Пузырек воздуха прижимает сетчатку и выталкивает из-под нее воду. Затем окулист склеивает разрыв в сетчатке с помощью замораживающего зонда (криопексия) или потока лазерного излучения (фотокоагуляция). Пузырек воздуха сохраняется на месте в течение недели, помогая удерживать сетчатку в целостности, пока не сформируется прочное соединение между стенкой глаза и сетчаткой. Постепенно этот пузырек рассасывается в глазу. Существуют некоторые варианты данного метода лечения. Например, вместо пузырька воздуха для скрепления и уплощения сетчатки вводится капля силиконового масла. При витрэктомии из глаза удаляется стекловидное дело. После этого в глаз необходимо ввести силиконовое масло. В связи с тем, что силиконовое масло не рассасывается, возможно, понадобится повторная операция для удаления масла после заживления отслоения сетчатки. Что ожидать после операции
Период реабилитации после пневматической занимает около 3 недель. Местная анестезия обезболивает только глаз и быстро проходит. Самой сложной задачей процесса восстановления является удержание пузырька воздуха на месте до тех пор, пока полностью не восстановится разрыв в сетчатке.
Когда вместо пузырька воздуха используют силиконовое масло, уменьшается необходимость удерживать голову и глаза в строго определенной позиции, поскольку пузырек масла не перемещается так же быстро, как пузырек воздуха. Таким способом можно сделать хирургическое вмешательство и процесс выздоровления быстрее для людей пожилого возраста, детей младшего возраста и всех, у кого могут возникнуть сложности с удерживанием головы и глаз в определенном положении. Зачем это делать? Локализация и размер разрыва сетчатки определяет необходимость применения ретинопексии. Пневматическую ретинопексию можно использовать при:
Для эффективной пневматической ретинопексии разрыв должен находиться в верхней половине глазницы. Вы должны быть в состоянии сохранять такое положение головы, чтобы пузырек воздуха и разрыв находились в наивысшей точке. Если разрыв находится в районе дна глаза, во время реабилитации вам следует сохранять положение «вверх тормашками», что не представляется практичным. Насколько метод эффективен С помощью только пневматической ретинопексии можно добиться прикрепления сетчатки в большинстве случаев. Иногда необходимо применение дополнительных методов лечения, таких как витрэктомия и склерозирование, а также хирургическое вмешательство. Шансы восстановления хорошего зрения после оперативного вмешательства значительно выше, если целостность макулы не нарушена перед операцией. Если отслоение распространилось на макулу, то шансы восстановить зрение после операции сохраняются, но они значительно меньше. Риски К наиболее частым осложнениям пневматической ретинопексии относятся:
К другим осложнениям, встречающимся реже, относятся:
К осложнениям, возникающим при использовании силиконового масла вместо пузырька воздуха, относятся:
На что следует обратить внимание: Ниже приведено несколько сравнительных аспектов ретинопексии и склерозирования:
Успех пневматической ретинопексии зависит от качества удержания пузырька с воздухом напротив сетчатки до ее полного прикрепления. Для этого следует удерживать голову и глаза в соответствующем положении в течение длительного периода времени. Не соглашайтесь на данную процедуру, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания или другие обстоятельства, не позволяющие вам длительно удерживать голову в строгом положении. Пневматическую ретинопексию не рекомендуется проводить пациентам, страдающим глаукомой, поскольку пузырек с воздухом может повысить внутриглазное давление, что ухудшит течение глаукомы. | |
|
Всего комментариев: 0 | |