Лечение разрывов сетчатки может быть эффективным, если данные разрывы могут привести к отслоению сетчатки. Такие симптомы, как размытости и вспышки света являются ключевыми моментами в принятии решения о начале лечения разрывов сетчатки. Разрывы, возникающие в результате заднего отслоения стекловидного тела (ЗОСТ), сопровождающееся симптомами, как правило, более опасно и чаще прогрессируют до отслоения сетчатки по сравнению с аналогичными изменениями без клинических проявлений.

Принимая решение о начале терапии разрывов сетчатки, врач оценивает вероятность отслоения разорванной сетчатки. Если эта вероятность высокая, с помощью адекватной терапии можно восстановить ее целостность и предотвратить отслоение сетчатки, а также потенциальтную утрату зрения. Если вероятность отслоения небольшая, лечение разрывов можно не проводить.

Выбор операции

Чаще всего применяются следующие методы восстановления отслоения сетчатки:

• Склерозирование. Наиболее частый метод прикрепления отслоенной сетчатки. Глазной врач (окулист) размещает во внешнем слою глаза силиконовую, резиновую губку или полужесткий пластик и прикрепляет его на установленном месте. Это способствует уменьшению тракций на сетчатку и предупреждает дальнейшее увеличение разрыва, а также поддерживает слои сетчатки.
• Пневматическая ретинопексия. При данной процедуре, окулист вводит пузырек воздуха в середину глаза. Пузырек воздуха перемещается к отслоившейся сетчатке и слегка ее придавливает, делает ее плоской и способствует рассасыванию жидкости. Затем глазной врач применяет замораживающий зонд (криопексия) или лазерное излучения (фотокоагуляция) для склеивания разрыва сетчатки.
• Витрэктомия. Удаление стекловидного тела. После витрэктомии у врача обеспечивается лучший доступ к сетчатке и другим тканям. Это позволяет удалить рубец на сетчатке, восстановить ее целостность, закрыть крупные дефекты и сделать плоскими места отслоения.

К наиболее частым методам восстановления разрывов относятся:

• Лазерная фотокоагуляция, при которой интенсивный поток лазерного излучения направляется в глаз, где вокруг разрыва сетчатки образуется ожог. На месте ожога формируется рубец, не позволяющий собираться жидкости под сетчаткой.
• Криопексия (замораживание), при которой врач использует специальный зонд для заморозки и склеивания сетчатки вокруг разрыва.

Решение о том, когда следует начинать лечение разрывов сетчатки зависит от вероятности начала отслоения сетчатки. Если вероятность перехода разрывов в отслоение мала, лечение может не понадобиться.

На что обратить внимание

Для лечения отслоения сетчатки возможно использование нескольких хирургических методов. Их успех восстановления хорошего зрения зависит от особенностей отслоения сетчатки. Причины, локализация и тип отслоения обычно определяют выбор операции для лечения. Другие проблемы с органом зрения также влияют на выбор метода терапии.

Возможно, вам понадобится более одной операции для восстановления сетчатки. Разрастание соединительной ткани на поверхности сетчатки часто сводит на нет успех операции.

Факторы, осложняющие операцию:

• Глаукома.
• Невозможность дальнейшего расширения зрачка (дилатация).
• Инфекции внутри или вблизи глаза.
• Рубец после предыдущего операционного вмешательства.
• Кровоизлияние (геморрагия) в стекловидное тело.
• Разрастание соединительной ткани и помутнение роговицы.
• Помутненение хрусталика (катаракта).

Отслоение сетчатки – Другие виды лечения

На сегодняшний день хирургические вмешательства являются единственным методом лечения отслоения сетчатки.