Фотодинамическая терапия (ФДТ) является методом лечения при влажной форме возрастной макулярной дегенерации (влажная форма ВМД). Данный метод не применяется для лечения сухой формы возрастной дегенерации сетчатки.

При фотодинамическом лечении в кровоток вводят светочувствительный препарат под названием вертепорфин (Визадайн). Медикамент накапливается в патологических сосудах под макулой. Затем на глаз направляют лазерные лучи, которые активируют препарат и способствуют образованию кровяных сгустков, блокирующих патологические сосуды.

Таким образом, «склеивание» кровеносных сосудов при фотодинамической терапии замедляет:

• Скопление жидкости под сетчаткой, нарушающее форму и положение макулы.
• Разрастание соединительной ткани и патологической мембраны под сетчаткой, которые также разрушают клетки макулы.
• Потерю центрального зрения.

Фотодинамическая терапия занимает около 20 минут и может проводиться как в кабинете врача, так и в специализированной клинике.

Что ожидать от лечения

Препарат вертепорфин, который используют при ФДТ, делает вашу кожу и глаза более чувствительными к свету. После лечения Вам следует избегать прямых солнечных лучей в течение 2-5 дней, а при выходе на улицу носить солнцезащитные очки для защиты ваших глаз.

Ваш врач назначит вам следующий осмотр через месяц после окончания лечения.

Зачем проводят такое лечение

Фотодинамическая терапия применяется для лечения только влажной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Следует также подчеркнуть, что данный вид терапии применим для небольшого количества случаев.

Ограничивая рост патологических кровеносных сосудов под макулой, фотодинамическая терапия предупреждает дальнейшее прогрессирование влажной формы возрастной дегенерации сетчатки. С помощью данного метода невозможно восстановить уже утраченное зрение, но можно остановить дальнейшее повреждение сетчатки и ухудшение зрения. Пациентам с влажной формой возрастной дегенерации сетчатки часто требуется применение сразу нескольких видов терапии для получения клинического эффекта.

Некоторые эксперты считают, что фотодинамическая терапия (ФДТ) могут оказаться значительно более эффективными и менее опасными по сравнению с лазерной хирургией. Лазерная терапия практически всегда приводит к немедленной, перманентной потери центрального зрения (центральное слепое пятно) и не способна предупредить дальнейший рост патологических кровеносных сосудов. Такие процедуры направленно действуют на кровеносные сосуды без повреждения нервных клеток сетчатки и макулы.

Какой эффект можно ожидать от терапии

ФДТ может снизить риск значительной потери зрения за счет предупреждения дальнейшего разрастания патологических сосудов, расположенных под сетчаткой, и кровотечения из них. Эффективность лечения зависит от того где под сетчаткой расположены патологические сосуды и особенностей их строения. При некоторых типах влажных форм возрастной дегенерации сетчатки, лечение может и не принести значимых результатов лечения.

Замедление прогрессирования возрастной дегенерации сетчатки часто носит только временный характер, и патологические сосуды снова начинают кровоточить уже через 3 месяца. Пациентам с влажной формой возрастной дегенерации сетчатки часто требуется применение сразу нескольких видов терапии для получения клинического эффекта.

Риски

Значительное ухудшение зрения при ФДТ наблюдается в 1-4% случаев. В некоторых случаях зрение затем частично восстанавливается.

К другим побочным эффектам ФДТ относятся:

• Временные нарушения зрения (патологическое зрение, снижение остроты зрения, дефекты полей зрения).
• Боль, отеки, кровотечения или воспалительные процессы в месте введения вертепорфина. Некоторые пациенты также отмечают боль в нижнем отделе спины, которую связывают с введением препарата.
• Реакция фотосенсебилизации (например, солнечный ожог).

На что следует обратить внимание

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является эффективным методом лечения только для некоторых пациентов с влажной формой возрастной дегенерации сетчатки. Поэтому необходимо иметь в виду, что данный метод лечения может Вам не подойти.

Эффективность и отдаленные последствия применения ФДТ ученые продолжают изучать.

Вертепорфин (Визидин) относится к дорогостоящим препаратам, увеличивая общую стоимость лечения. Однако следует соизмерять цену такой терапии с возможным положительным эффектом, который заключается в замедлении или уменьшения потери зрения в результате возрастной дегенерации сетчатки.